Parto. trabajo de parto el primer período de parto

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Parto. Trabajo de parto El primer período de parto

Sobre la naturaleza del trabajo y el comportamiento durante el primer período de trabajo

Lo que a menudo asusta a una mujer joven, la primera vez que se prepara para ser madre (¿o qué la asusta más a menudo)? La respuesta ruega - pelea.

Anna Koroleva Obstetra-ginecóloga, doctora de la asociación "Medicina 2000"

Lo que a menudo asusta a una mujer joven, la primera vez que se prepara para ser madre (¿o qué la asusta más a menudo)? La respuesta ruega - pelea. Ожидание боли может вызвать большую панику, чем сама боль. И чем ближе заветный срок, тем навязчивее преследует этот страх. Самое верное средство избавиться от страха - перестать прятаться от него и прятать его от себя, встретить его лицом к лицу, «поговорить» с ним. Вы боитесь схваток? Так давайте разберемся, что это такое.

¿Qué son contracciones?

En el lenguaje médico, dolores de parto son contracciones regulares involuntarias del útero, junto con intentos relacionados con las fuerzas del feto que se alimentan del clan. Las contracciones indican el comienzo del parto. (Además del trabajo de parto, al inicio del parto puede indicar síntomas tales como la salida de líquido amniótico y el paso del tapón mucoso que cierra el lumen del cuello uterino 1; tapón mucoso puede alejarse y durante 2-3 días antes de la entrega, por lo que la descarga de ella no significa necesariamente que es el momento de ir al hospital). Muchas obras escritas acerca de que, en realidad, provoca el inicio del parto. El gasto en particular, todos los investigadores están de acuerdo en una cosa: la madre y el niño están en estrecha interacción, cómo sería "ponerse de acuerdo" transmitir entre sí los impulsos necesarios. Poco antes del nacimiento de la placenta y las mujeres de la pituitaria bebé comienzan a producir sustancias específicas (como las prostaglandinas y la hormona oxitocina), haciendo que las contracciones del músculo uterino llamadas. Durante el embarazo, el cuello uterino está bien cerrado. Con el inicio de las contracciones del parto comienzan derramó su útero divulgación expandiendo gradualmente a 10-12 cm de diámetro (información completa). Vías genéricas se están preparando para "liberar" al niño del útero de la madre. La presión intrauterina durante las contracciones aumenta, ya que el útero mismo se encoge en volumen. Al final, esto conduce a la ruptura de la vejiga y la salida de una parte del líquido amniótico. Si coincide con la apertura completa de la boca del útero, hablar sobre el derramamiento del tratamiento oportuno, si el cuello del útero en el momento de la ruptura de membranas reveló inadecuada, tal flujo llamó temprano. La primera, preparatoria, fase del parto toma un promedio de 12 horas, si una mujer da a luz por primera vez, y de 2-4 horas menos para aquellos que no son el primer nacimiento. Al comienzo de la segunda etapa del parto (expulsión del período de feto) intenta alinear luchas - reduciendo los músculos abdominales y el diafragma. Además de estar en peleas e intentos vanos para participar diferentes grupos musculares, no tienen otra diferencia importante: la lucha - el fenómeno de la involuntaria e incontrolada, o su fuerza, o la frecuencia no depende de las madres, mientras que los intentos en cierta medida obedecen a su voluntad , puede retrasarlos o reforzarlos.

¿Qué esperar de las contracciones?

Las sensaciones durante las peleas son individuales. A veces, los primeros golpes se sienten en la región lumbar, luego se extienden al abdomen, se vuelven anillados. Las sensaciones de dibujo pueden ocurrir en el útero mismo y no en la región lumbar. Dolor en los combates (en caso de que no pueda relajarse o encontrar una posición cómoda), se asemeja al dolor que a menudo acompaña al sangrado menstrual. Sin embargo, no entres en pánico al miedo al parto. A menudo es posible escuchar de mujeres que dan a luz que las peleas han pasado sin dolor o que el dolor era soportable. En primer lugar, durante el parto, el cuerpo libera sus propios analgésicos. Además, desde sensaciones dolorosas ayudan a deshacerse de las técnicas de relajación y respiración adecuada que se desarrollaron durante el embarazo. Y, por último, existen métodos medicinales de anestesia, sin embargo, se recomienda que se usen solo en casos extremos, ya que todos afectan al bebé en diversos grados. Aproximación real (y no falsa, ver abajo) "expulsión de fuerzas" con una periodicidad regular. Inicialmente, los intervalos entre contracciones son de aproximadamente media hora, y algunas veces más, la contracción del útero dura entre 5 y 10 segundos. Poco a poco, la frecuencia, intensidad y duración de las contracciones aumentan. Los más intensos y largos (y a veces, aunque no siempre dolorosos) son los últimos combates, que preceden a los intentos. ¿Cuándo ir al hospital? En el caso del primer nacimiento (y si el hospital de maternidad no está lejos), puede esperar hasta que el intervalo entre contracciones se reduzca a 5-7 minutos. Si aún no se ha establecido un intervalo claro entre las contracciones, pero el dolor se intensifica y se prolonga cada vez más, es hora de ir al hospital. Si se repite el parto, con el inicio de los ataques regulares, es mejor ir al hospital de inmediato (a menudo los nacimientos repetidos son rápidos, por lo que es mejor no dudar) 2. Con el inicio de las contracciones, pueden aparecer secreciones mucosas con una ligera mezcla de sangre; este es el mismo tapón viscoso que "obstruyó" la entrada al útero. La sangre (en una pequeña cantidad) penetra en el moco debido al alisamiento y apertura del cuello uterino. Este es un proceso natural, que no debe asustarse, pero con un sangrado abundante, es necesario un examen inmediato.

¿Verdadero o falso?

Debe tenerse en cuenta que después de la semana 20 del embarazo, algunas (no todas) las mujeres tienen las llamadas contracciones falsas, o contracciones Braxton-Hicks, y 2-3 semanas antes del nacimiento, las mujeres comienzan a sentir peleas precursoras. Ni el uno ni el otro, a diferencia de las verdaderas contracciones, no conducen a la divulgación del cuello uterino. Hay sensaciones que tiran en la parte inferior del abdomen o en la parte inferior de la espalda, el útero es como si fuera pedregoso: si se lleva la mano al estómago, puede sentirlo claramente. Lo mismo, de hecho, ocurre cuando batallas de clanes, por lo que "Braxton-Hicks" y heraldos a menudo confunden a las mujeres que dan a luz por primera vez. ¿Cómo entender si el parto realmente comienza y es hora de ir al hospital, o se trata de combates falsos?

  • Las contracciones de Braxton-Hicks, a diferencia del parto real, son raras e irregulares. Las abreviaturas duran hasta un minuto, pueden repetirse en 4-5 horas.
  • Las contracciones falsas son indoloras. Caminar o tomar un baño tibio a menudo ayuda a eliminar completamente las molestias. El papel de la falsa labor aún no se ha aclarado por completo. Su apariencia se asocia con un aumento en la excitabilidad del útero, se cree que poco antes del nacimiento, las peleas precursoras promueven el ablandamiento y el acortamiento del cuello uterino.

¿Qué hacer en los combates?

Se dio cuenta de que cuanto más una mujer embarazada está asustado, menos se sabe acerca de lo que le estaba sucediendo y lo que ella tiene que, más duro, más largo y más doloroso proceden de su nacimiento. En el pasado muy reciente, la frase "preparación para el parto" parecía completamente absurda en Rusia. Afortunadamente, en la última década se han producido cambios cualitativos en esta área: se han abierto muchos cursos y escuelas para prepararse para el parto, donde no solo las futuras madres sino también los futuros papás se preparan para este importante evento. Hay suficientes libros publicados. Y lo más importante, la psicología ha cambiado. Ahora, si no todos, la mayoría de las mujeres a entender que hay que prepararse para el nacimiento, al igual que cualquier trabajo difícil e importante. Y el objetivo principal de tal entrenamiento es deshacerse del miedo y el dolor. ¿Qué recomiendan generalmente los expertos para que los ataques pasen tan fácil y sin dolor como sea posible? Como ya se mencionó, no puedes controlar la frecuencia y la fuerza de las peleas, no depende de ti. Pero puede ayudarse a sí mismo y a su hijo a sobrevivir estos ataques.

  • Al principio, cuando las contracciones acaban de comenzar, es mejor no mentir, sino moverse: esto acelerará el proceso de apertura de la garganta uterina y, por lo tanto, acortará el momento del nacimiento.
  • Tranquilícese y trate de encontrar la posición del cuerpo en la que se siente más cómodo.
  • No seas tímido si quieres ponerte en cuatro patas, recostarte en una gran pelota inflable o incluso ... bailar. Créame, nadie vendrá jamás a condenarlo por extravagancia.
  • Movimientos circulares y temblorosos de la pelvis ayudan a aliviar la tensión y reducir el dolor.
  • Si es posible, intente entre las contracciones del sueño o al menos "pretender estar dormido" (esto ayudará a relajar el cuerpo).
  • Puede acostarse durante diez minutos en un baño con agua tibia, por supuesto, si no está solo en el apartamento y, si es necesario, podrá ayudarlo.
  • La caricia fácil de la parte inferior del abdomen con las yemas de los dedos facilita las contracciones al comienzo de la ruta.
  • Con el comienzo de la pelea, debes inhalar y dirigir el movimiento de las manos desde la línea media hacia los lados, en la exhalación las manos se mueven en la dirección opuesta.
  • Con la intensificación de las peleas, ayuda a aliviar el dolor presionando con fuerza y ​​con frecuencia los pulgares sobre los puntos en la región anterosuperior de los huesos ilíacos (estas son las partes más sobresalientes de la pelvis).
  • Las manos son cómodas para colocar sus manos a lo largo de las caderas. El masaje de la zona sacra de la columna vertebral es muy útil. Es efectivo no solo al comienzo de las peleas, sino también todo el tiempo, mientras que en tu cuerpo actúan las fuerzas de expulsión.
  • A medida que las peleas se intensifican, la respiración correcta se vuelve más importante 3

Pero lo más importante es sintonizar, escuchar sus propios sentimientos y ... recordar al niño. Ambos tienen un trabajo duro por hacer, pero después de todo, ¡el resultado será una reunión!

Татьяна Кипринова

La primera pelea я распознала с трудом. Дело в том, что они были очень похожи на «тренировочные» схватки - так называемые «схватки Брекстона-Хикса», которые меня преследовали с 7-го месяца почти каждый вечер. И я сначала не могла понять - это по-прежнему они или уже начало родов. По ощущениям - как будто замирает живот внизу, потом «отпускает». Интервалы между схватками у меня были неравномерными: то через 20 минут, то через 5; но все-таки они шли регулярно (дольше двух часов) - это и повлияло на решение все-таки поехать в роддом. La primera pelea были вполне терпимы - просто ощущение небольшого дискомфорта. Между ними были значительные промежутки, которые давали возможность расслабиться, и я уже даже начала сомневаться в том, что действительно рожаю. По прибытии в роддом осмотр показал раскытие шейки матки 1 см. Когда прокололи пузырь (кстати, это оказалось совершенно не больно), схватки пошли уже эффективнее, боль стала вполне ощутима, интервалы были примерно в минут 5-10 (раскрытие 4 см). Раньше у меня были довольно болезненные месячные, и эта боль показалась мне похожей на менструальную. В течение следующих часов (ребенок продвигался к выходу) боль становилась все сильнее и сильнее. Было тяжело. Мне немного помогал массаж поясницы, который делал муж, и дыхание, про которое я читала в книгах (медперсонал тоже подсказывал, как лучше дышать). Когда боль стала просто нестерпимой, начались потуги (кстати говоря, я не раз слышала от других, что, когда ощущаешь, что настал предел и терпеть боль уже нет мочи, это значит, что скоро все закончится). Потуги распознать легко - непроизвольно начинаешь тужиться (этот процесс я могла бы сравнить с позывом в туалет). Потуги - вещь тоже болезненная, но кардиографический аппарат стал плохо прослушивать сердце ребенка, и мне надо было родить как можно быстрее. Поэтому примерно с пятой потуги я уже родила своего мальчика (не обошлось без эпизитомии). Весь процесс у нас занял 12 часов (это были мои первые parto).

Anna Goncharova

Las contracciones fueron como una menstruación muy fuerte y dolorosa. Al principio estaban muy débiles, y ni siquiera me sentía incómodo. Era como un espasmo muy ligero (no doloroso) dentro del abdomen. Las contracciones dolorosas solo comenzaron en aproximadamente cuatro horas. Y me recordó sobre todo a la menstruación dolorosa. Pero fue muy doloroso solo durante una hora aproximadamente. Fue posible soportarlo, pero con dificultad. Mi esposo me ayudó mucho. Incluso en el momento más intenso el dolor no fue permanente. Todo estaba sucediendo con una periodicidad de 5 minutos. Al principio, el dolor creció rápidamente, alcanzó un máximo y luego desapareció lo más rápido posible. Cada batalla duró unos dos minutos. Durante tres minutos, ¡no hubo absolutamente ningún dolor! Lo peor de todo es que estaba al comienzo de una nueva pelea, cuando no es doloroso, pero entiendes que todo fue primero. Desagradable, pero tolerante. Y solo una hora. Tan pronto como me permitieron empujar, el dolor se detuvo. No más dolor, que a veces se escribe (en la espalda baja, o en otro lugar), no tuve. Al comienzo de las peleas, ya estaba en el hospital, así que fui directamente al médico y el médico confirmó que parto han comenzado. El doctor y la partera dijeron cuándo puedes comenzar a empujar. No fue doloroso en absoluto, y no duele en absoluto. Aunque hicieron el corte, no lo noté en absoluto. En términos generales, recuerdo muy bien, pero el dolor se olvida muy rápidamente. Recuerdo con placer, y ante todo todo tipo de momentos divertidos. Los sentimientos de horror y "nunca más" no lo fueron en absoluto. ¡Tal vez porque era un buen hospital de maternidad y di a luz con mi marido!

Elizaveta Samoletova

Desafortunadamente, parto я была психологически совершенно не готова. Поэтому, уже будучи в родзале (я лежала в роддоме на сохранении), почувствовала, что у меня очень сильно болит живот, и испугалась. Конечно, «теоретически» я знала, что мне предстоят схватки, но слабо представляла себе, что это такое. Конечно же, ни о каком подсчете интервалов между схватками (это предложила сделать акушерка, которая сидела рядом за столом и что-то писала) не могло быть и речи. Мне показалось, что я умираю, и слабеющим голосом я попросила сделать мне кесарево сечение. Акушерка почему-то весело рассмеялась. Я спрашиваю: «Вы что смеетесь?» А она мне: «По моим подсчетам, каждая вторая роженица просит сделать ей кесарево». Я мучилась около часа. Меня очень оскорбляло, что люди, которые были вокруг (медсестры, акушерки, зав. отделением и даже какие-то практиканты, которым меня показывали как пример «старой первородящей с несколько зауженным тазом») принимали мои страдания как должное и как ни в чем ни бывало пытались заговорить со мной на какие-то скучные бытовые темы (спрашивали, где я работаю, откуда у меня такая странная фамилия и как я назову своего будущего ребенка). А когда живот у меня начинал болеть особенно сильно, подходила акушерка и издевательски (как мне тогда казалось) рассказывала, как я должна дышать. Когда начались потуги, стало легче и даже, я бы сказала, интереснее, ведь «результат труда» должен был вот-вот появиться. Он и появился. В нем было 3 кг 600 г. Потом я извинилась перед врачами, но они снова засмеялись и сказали, что так, как я, ведут себя почти все. И я решила, что к следующим parto буду готовиться долго и серьезно.


1 Los síntomas del inicio del trabajo de parto, su periodización y su curso pueden leerse en detalle en el n. ° 4/2001: L. Komissarova "Un gran milagro y trabajo duro".2 También recomendamos leer el artículo de N. Zaretskaya "¿Cuándo es hora de ir al hospital?" En el n. ° 1/2001 de la revista "9 MESES".3 Sobre la técnica de respiración correcta durante el parto, que se recomienda dominar durante el embarazo, ver E. Pechnikova, "Easy breathing", No. 7-8 / 2001.

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