Descifrar la mancha en la flora

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Todo sobre el embarazo

Descifrar la mancha en la flora

Un frotis en la flora es el análisis más común que el gineco-obstetra designa, y durante el embarazo, la futura madre tendrá que someterse a este examen más de una vez. ¿Por qué hacer esto y cómo prepararse adecuadamente antes de tomar el material para evitar los resultados incorrectos del análisis?

Elena Trifonova Médico obstetra-ginecóloga, Ph.D. cariño Ciencias, FGBU Centro Nacional de Obstetricia, Ginecología y Perinatología. acad. VI Kulakova Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Moscú

Para llevar a cabo este estudio médico durante los exámenes de las mujeres en la silla ginecológica, fabrica contenido del cercado de la vagina desde el arco posterior (este espacio, que se encuentra entre la pared posterior de la vagina y el cuello uterino del útero), canal cervical y separa la uretra, provocando que el material en un portaobjetos de vidrio y guías al laboratorio. Mancha en la flora en el laboratorio llevados a cabo por un laboratorio de diagnóstico médico con el microscopio. Este estudio es determinar la naturaleza de la microflora de la vagina (microorganismos vaginales), el canal cervical y la uretra, para identificar la inflamación en los genitales en las mujeres, en algunos casos, para determinar también (por ejemplo, gonococos, tricomonas), el agente causante del proceso inflamatorio.

¿Cuándo le dan una mancha a la flora?

Durante el embarazo, cada mujer aplica un frotis a la flora. El análisis obligatorio se realiza durante el registro en la clínica prenatal y a las 30 semanas de embarazo, una vez más se toma un hisopo para la flora a las 36-37 semanas para evaluar el estado de la microflora vaginal antes del parto. 

El análisis de estos términos, incluso en casos en que el paciente embarazada no se molestó. Esto se hace con el fin de identificar los ocultos (sin síntomas) inflamación genital, que puede conducir a graves complicaciones durante el embarazo. Durante el embarazo, debido a los cambios hormonales y la inmunidad baja (debido al hecho de que la mitad de la fruta es un cuerpo extraño a la madre y la reducción de la inmunidad protege de los ataques del sistema inmune) son mucho más probable que ocurra la exacerbación de infecciones crónicas de los órganos genitales, y la candidiasis (aftas). Cualquier inflamación de la vagina durante el embarazo puede dar lugar a complicaciones graves: la ruptura prematura de membranas (agua vierte antes de la entrega), parto prematuro (nacimiento antes de las 37 semanas) oligohidramnios (cantidad de líquido amniótico es menor que 500 ml) o alta agua (cantidad de agua más 1,5 litros), retraso del crecimiento intrauterino, y otros. la identificación de patologías permite el tiempo de tratamiento y para evitar complicaciones. 

Ante la presencia de dolencias en una mujer embarazada -presencia de secreciones copiosas del tracto genital, picazón, ardor o molestias en el área genital- debe administrarse un frotis en la flora independientemente de la edad gestacional para aclarar la causa de los síntomas y, si es necesario, tratarlos. Después de 1-2 semanas después del final del tratamiento del proceso inflamatorio prescrito por el médico, se debe enviar un frotis repetido sobre la flora para evaluar la efectividad del tratamiento.

En algunas condiciones patológicas, tales como tener un aborto involuntario pasado asociado con complicaciones infecciosas del embarazo, insolvencia cervical (incompetencia cervical, en la que se acorta el cuello uterino, se suavizó y canalizarla ligeramente abierta), una mancha en flora se toma una vez al mes y después de 30 semanas, una vez cada dos semanas, ya que los estados los datos incluso pequeña inflamación puede conducir a graves complicaciones - aborto, infección de las membranas. material de la cerca por un frotis es completamente procedimiento seguro y sin dolor y no da lugar a ningún tipo de complicaciones, por lo que puede hacerse en cualquier etapa del embarazo.

¿Qué indicadores se examinan al untar la flora?

1. El epitelio - epitelio plano: son las células de la capa superficial de la mucosa vaginal y el cuello uterino. Debería reunirse en una extensión en una cantidad moderada. 

Desviaciones de la norma. La presencia de un gran número de epitelio plano en el frotis puede indicar un proceso inflamatorio. La ausencia de epitelio en el frotis indica una violación del fondo hormonal. 

2. Leucocitos Están los glóbulos blancos involucrados en la destrucción de patógenos. Los leucocitos pueden penetrar activamente la pared de los vasos sanguíneos en los tejidos del cuerpo y participar en la lucha contra los agentes infecciosos. Normalmente, el frotis en la flora de la vagina está presente no más de 10, desde el canal cervical no más de 15 leucocitos en el campo de visión, desde la uretra hasta 2 glóbulos blancos en el campo de visión. 

Desviaciones de la norma. Un aumento en el conteo de glóbulos blancos en el frotis es un signo de inflamación, y mientras más leucocitos en el frotis, más pronunciado es el proceso inflamatorio.

3. Eritrocitos. Estos son glóbulos rojos. Normalmente, en un frotis, la flora puede tener glóbulos rojos simples, 1-2 en el campo de visión. 

Desviaciones de la norma. Un aumento en el número de glóbulos rojos indica la presencia de un proceso inflamatorio crónico y, además, puede ser un signo de trauma o hemorragia latente, por ejemplo, en presencia de ectopia cervical (llamada erosión, cuando la parte vaginal del cuello uterino está cubierta por un epitelio cilíndrico que normalmente recubre el interior del cuello).

4. Mucus. Normalmente, no hay mucosidad en la uretra, se detecta una cantidad moderada de moco en la vagina, en el cuello uterino del útero, la mucosidad puede estar en grandes cantidades. Un aumento en la cantidad de moco puede ser un signo de un proceso inflamatorio, pero este criterio no tiene un gran valor diagnóstico y los médicos raramente dependen de él para diagnosticar un diagnóstico.

5. Bacterias. Normalmente, en la uretra, no se debe detectar la flora, se detecta una flora en forma de barra en una cantidad moderada en la vagina y el cuello uterino. La flora del tallo son microorganismos que tienen forma de barra, y la mayoría de las veces están representados por lactobacilos, que son 95% de flora vaginal normal. Ellos activamente colonizan la vagina y crean un ambiente ácido en ella, previniendo el crecimiento y la reproducción de bacterias patógenas. Además de los lactobacilos, otras bacterias de varillas, como Escherichia coli, bacteroides, así como varios cocos, bacterias que son esféricas, pueden estar presentes en la vagina. Para este grupo de bacterias son estreptococos, estafilococos, enterococos. En una pequeña cantidad, normalmente están presentes en la vagina. 

Desviaciones de la norma. Si el número de cocos con fuerza frente al fondo de la muerte de los lactobacilos normal (número de palos reducida), que puede llevar al desarrollo del proceso inflamatorio. Desafortunadamente, los resultados de la citología convencional sobre la flora es imposible determinar qué bacterias específicas y en qué cantidades están presentes en la vagina. Por lo tanto, cuando el proceso inflamatorio, así como la detección en un frotis sobre la flora de la gran cantidad de médico flora cocos para un diagnóstico correcto designan análisis adicional - de siembra sobre la flora con la definición de la sensibilidad a los antibióticos.

6. Flora condicionalmente patógena. La flora condicionalmente patógena son microorganismos que viven en el cuerpo humano en una pequeña cantidad sin causar daño, pero bajo ciertas condiciones pueden conducir a la aparición de un proceso inflamatorio. A dichos microorganismos, que se encuentran en la mancha de la flora, se encuentran los hongos del género Candida y Gardnerella.

7. Gardnerelli. Gardnerelli normalmente vive en la vagina en una pequeña cantidad, sin causar síntomas del proceso inflamatorio. 

Desviaciones de la norma. Mediante la reducción de la inmunidad local, que a menudo se produce durante el embarazo, hay un aumento en la proporción de estas bacterias en la microflora vaginal, las enfermedades emergentes - vaginosis bacteriana (que, si es causada por gardnerellami, también llamado gardnerelez). En este caso, una mancha en la flora revelan el "núcleo" de la célula - es la células de la mucosa vaginal, gardnerellami enyesado y otras bacterias. Gardnerelly a sí mismos en el frotis de costumbre sobre la flora no son visibles. Sólo pueden ser identificados cuando frotis teñidos con tintes especiales. Durante el embarazo es el tratamiento de la vaginosis bacteriana - velas designado en la vagina.

8. Setas. Los hongos del género Candida son parte de la microflora normal de la vagina de la mayoría de las mujeres sanas. Por lo tanto, en algunas mujeres, se puede detectar un pequeño número de hongos en el frotis vaginal, que no causan un proceso inflamatorio. En ausencia de quejas, el paciente no recibe tratamiento para esta condición. 

Desviaciones de la norma. La identificación de una gran cantidad de hongos del género Candida en el frotis de la flora permite diagnosticar la candidiasis (o aftas) que debe tratarse.

9. flora patógena Hay microorganismos que, en condiciones normales, no deberían estar presentes en la vagina de una mujer sana y la detección de una mancha en la flora indica la presencia de una enfermedad de transmisión sexual grave. De estas infecciones en el frotis, Trichomonas y gonococos se detectan con mayor frecuencia.

10. Трихомонады. La identificación en un frotis en la flora de Trichomonas indica la presencia de una enfermedad de transmisión sexual: la tricomoniasis. La tricomoniasis en una mujer embarazada aumenta el riesgo de parto prematuro, secreción prematura de líquido amniótico y retraso del crecimiento intrauterino. Además, existe un riesgo de infección del bebé al pasar por el canal de parto de una madre enferma, por lo que cuando se encuentra una trichomonad en un frotis, el tratamiento antibacteriano es obligatorio durante el embarazo. 

11. Gonocoki. La detección en el frotis de gonococos le permite al médico diagnosticar: gonorrea. Esta es una enfermedad de transmisión sexual, que también debe curarse si se detecta durante el embarazo. La gonorrea conduce a las siguientes complicaciones: aborto espontáneo, nacimiento prematuro, flujo prematuro de líquido amniótico, infección de la placenta y las membranas, y además, cuando el bebé pasa por el canal de parto de una mujer enferma, los ojos del recién nacido gonocócicos.

La detección de frotis en la flora de patógenos de otras infecciones de transmisión sexual es muy difícil. Por lo tanto, en presencia de un proceso inflamatorio de acuerdo con el frotis en la flora, el médico recomienda la prueba de infecciones de transmisión sexual por otro método más sensible: la PCR.

Reglas para la preparación de frotis con hisopo en la flora

Que el resultado de un frotis en la flora fue auténtico, antes de la entrega del análisis dado es necesario observar una serie de condiciones importantes. Durante 2-3 días no puede usar ningún supositorio vaginal o cremas, duchas contraindicadas con ninguna solución, ya que cambian la composición de la microflora vaginal, dificultan la identificación del agente patógeno de la inflamación. Además, dentro de 2 días es deseable abstenerse de tener relaciones sexuales. Esto también se debe al hecho de que los espermatozoides y el fluido seminal residual en la vagina pueden dar lugar a un resultado incorrecto de una mancha en la flora.

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